不论是手术还是穿刺之后,医生都会附上一份关于肿瘤的病理报告,它会准确的告诉我们肿瘤的病理类型,但报告的结果却“五花八门”——浸润性癌、导管内癌、小叶原位癌……病人们常常会问,“我这种算什么癌?严重不严重?”今天我们要和大家分享乳腺癌的一种类型——乳腺粘液癌。 粘液癌约占所有乳腺癌的2%,通常发生在老年妇女,患者年龄中位数约为71岁。 粘液癌切面呈现出光亮的凝胶状结节,边缘突出,质地柔软粘稠。大家看到了应该会觉得:果冻的样子。 粘液癌在B超上大多表现为低回声区;钼靶上表现为边界清楚的肿块或叶状肿块,可能与良性病变相似;在乳房磁共振T2加权像上显示高信号。 举一位患者的栗子: B超:左乳内侧9点位见低回声团块,大小27*15mm,边界尚清,形态呈分叶状。 磁共振MRI:左乳内下象限见分叶状肿块,大小约23mm*20mm,边界不清,T1W1呈低信号,T2W1和压脂T2W1呈高信号。 粘液癌的磁共振成像 所以如果只做B超的话,粘液癌很容易在影像学上被轻视。 如果肿瘤里面粘液成分>90%,即属于单纯性粘液癌,根据SEER数据库中11422例单纯性粘液癌回顾性分析结果,5年、10年、15年和20年乳腺癌特异性生存率分别为94%、89%、85%和81%。如果肿瘤中除了粘液还混有其它病理类型的肿瘤组织,预后则另当别论,需要具体情况具体分析了。 参考文献: Breast Tumours, WHO Classification of Tumours, 5th Edition, Volume 2,Edited by the WHO Classification of Tumours Editorial Board什么人容易得粘液癌?
粘液癌长什么样?
粘液癌在影像学上有什么特点?
粘液癌的预后如何?